ERCP çäginde haýsy bejergileri edip bolar?
Sfinkterotomiýa
Sfinkterotomiýa, kanallaryň ýa-da papillanyň açylmagyny gurşap alýan myşsany kesýär.Bu kesiş açylyşy ulaltmak üçin edilýär.Kesgit, lukmanyňyz papillada ýa-da kanal açylanda ERCP çägine göz aýlaýar.Specializedöriteleşdirilen kateterdäki kiçijik sim dokumany kesmek üçin elektrik toguny ulanýar.Sfinkterotomiýa oňaýsyzlyk döretmeýär, ol ýerde nerw uçlaryňyz ýok.Hakyky kesiş gaty kiçi, adatça 1/2 dýuýmdan az.Bu kiçijik kesilen ýa-da sfinkterotomiýa, kanallarda dürli bejergileri bermäge mümkinçilik berýär.Köplenç kesilen öt ýoluna gönükdirilýär, ol bilýar sfinkterotomiýasy diýilýär.Wagtal-wagtal kesmek, zerur bejerginiň görnüşine baglylykda aşgazan asty mäzine gönükdirilýär.
Daş aýyrmak
ERCP çäginde iň köp ýaýran bejergi, öt ýollarynyň daşlaryny aýyrmakdyr.Bu daşlar öt haltasynda emele gelip, öt ýoluna syýahat edip biler ýa-da öt haltanyňyz aýrylandan birnäçe ýyl soň kanalyň içinde emele gelip biler.Öt ýolunyň açylmagyny giňeltmek üçin sfinkterotomiýa geçirilenden soň, kanaldan içege daşlar çekilip bilner.Specializedöriteleşdirilen kateterlere berkidilen dürli şarlar we sebetler, ERCP çäginden daşlary aýyrmaga mümkinçilik berýän kanallara geçip biler.Örän uly daşlar, sfinkterotomiýa arkaly bölekleri çykarmak üçin ýörite sebet bilen kanalda ezilmegi talap edip biler.
Stentiň ýerleşdirilmegi
Stentler öt haltasyna ýa-da aşgazan asty mäzlerine, berkitmelerden ýa-da kanalyň daralýan böleklerinden aýlanýar.Öt ýa-da aşgazan asty mäziniň bu daralýan ýerleri, adaty kanalizasiýa zeýkeşleriniň döremegine sebäp bolýan ýara dokumalary ýa-da çişler bilen baglanyşyklydyr.Köplenç ulanylýan stentleriň iki görnüşi bar.Birinjisi plastmassadan ýasalan we ownuk sypal ýaly görünýär.ERCP giňişliginden adaty zeýkeşlere ýol açmak üçin plastmas stent blokirlenen kanala geçirilip bilner.Stentiň ikinji görnüşi, diwaryň haç simlerine meňzeýän demir simlerden ýasalýar.Metal stent çeýe we plastmassa stentlerinden has uly diametrli çeşmeler açyk.Plastmassa we metal stentleriň ikisi hem birnäçe aýdan soň ýapylýar we täze stent ýerleşdirmek üçin başga bir ERCP talap edip bilersiňiz.Metal stentler hemişelik, plastik stentler gaýtalanýan amalda aňsatlyk bilen aýrylýar.Meseläňiz üçin lukman iň oňat stent görnüşini saýlar.
Şar dilasiýasy
Dar çäkde ýa-da berklikde ýerleşdirilip bilinýän şarlar bilen enjamlaşdyrylan ERCP kateterleri bar.Soňra daralmagy uzatmak üçin şar çişirilýär.Şarlar bilen dilasiýa köplenç daralmagyň sebäbi oňat bolanda (rak däl) ýerine ýetirilýär.Şar dilasiýasyndan soň, dilasiýany saklamaga kömek etmek üçin birnäçe aýlap wagtlaýyn stent goýulyp bilner.
Dokumanyň nusgasy
ERCP çäginde köplenç ýerine ýetirilýän amallaryň biri, papilladan ýa-da öt ýa-da aşgazan asty mäzlerinden dokumalaryň nusgalaryny almakdyr.Nusga almagyň birnäçe dürli usuly bar, iň köp ýaýran öýjükleri soňraky gözden geçirmek bilen meýdany ýuwmakdyr.Dokumanyň nusgalary, berkligiň ýa-da daralmagynyň düwnük keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny kesgitlemäge kömek edip biler.Mysal üçin, rak keseli üçin oňyn bolsa, gaty takyk.Gynansagam, rak keselini görkezmeýän dokumanyň nusgasy takyk bolup bilmez.